HOME好多香港男士第一次接觸達泊西汀嘅時候，都會問同一個問題：「呢隻藥可唔可以日日食㗎？」畢竟早洩呢個問題唔係一日半日嘅事，如果每次都要計住時間食藥，好似好麻煩。但如果真係可以每日服用，又安唔安全呢？今日我哋就同你一齊拆解呢個問題。
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達泊西汀嘅設計理念：按需服用（On-demand）
首先要講清楚一點：達泊西汀（Dapoxetine）同一般嘅SSRI抗抑鬱藥好唔同。傳統SSRI好似舍曲林、帕羅西汀呢啲，的確係要每日服用嚟治療抑鬱症，而延時效果只係副作用之一。但達泊西汀係專門針對早洩研發嘅藥物，佢嘅設計理念係「按需服用」，即係你有需要先食，唔係每日定時定候食。
點解要咁設計？因為達泊西汀嘅半衰期好短，得返1.5小時左右，即係藥物喺你身體入面好快就會代謝走。相比起傳統SSRI要幾日至幾星期先見效，達泊西汀食完1-2個鐘就達到最高血藥濃度，好適合「需要先用」呢個模式。香港藥劑師張先生就解釋過：「達泊西汀嘅藥代動力學設計，本身就係為咗俾用家喺預期嘅性行為前服用，唔需要長期食藥。」
咁可唔可以每日食達泊西汀？
嚴格嚟講，達泊西汀嘅說明書同臨床指引都唔建議每日服用。點解呢？有幾個原因：
第一，無臨床數據支持。達泊西汀嘅臨床試驗全部都係按需服用模式，即係每次性行為前1-3小時食一粒。目前冇足夠嘅長期每日服用研究去證實呢個模式嘅安全性同有效性。香港衛生署核准嘅用藥指引亦清楚列明：建議劑量為30mg或60mg，按需服用，每日最多一次。
第二，副作用風險會增加。每日服用達泊西汀，會令你身體持續暴露喺藥物之下。雖然達泊西汀半衰期短，但長期每日服用可能增加頭暈、惡心、頭痛、腹瀉呢啲副作用嘅出現頻率。有啲用家反映，如果連續幾日食，第二日會覺得攰同冇精神。
第三，耐藥性問題。雖然達泊西汀嘅耐藥性冇傳統SSRI咁明顯，但長期每日使用理論上會令身體適應藥物，可能需要增加劑量先達到相同效果。呢個絕對唔係理想嘅情況。
每日服用達泊西汀嘅風險
如果你真係考慮每日服用達泊西汀，有幾點風險你要知：
低血壓風險。達泊西汀有輕微嘅降血壓作用，如果每日服用，特別係同時飲酒或者食緊其他降血壓藥，可能會出現站立性低血壓，即係企起身嗰陣頭暈眼花。香港有位40歲嘅男士就分享過，佢試過連續三日服用60mg達泊西汀，第三日起身嗰陣差啲跌親。
情緒影響。雖然達泊西汀對情緒嘅影響比傳統SSRI細，但始終係血清素再攝取抑制劑。長期每日服用可能會影響情緒調節，有啲用家話會覺得情感上有啲「鈍」，冇咁容易感受到強烈嘅情緒波動。
未知嘅長期影響。達泊西汀2009年先喺歐洲上市，2013年喺香港註冊，到而家都係十幾年嘅臨床經驗。對於每日服用超過半年嘅影響，醫學界仍然缺乏足夠嘅長期研究數據。穩陣起見，跟返說明書嘅按需服用建議係最安全嘅做法。
有冇例外情況？醫生點睇？
咁又唔係話完全冇醫生會處方每日服用嘅方案。有啲香港泌尿科醫生會對特定嘅病人，例如係早洩情況非常嚴重、或者伴隨住其他需要穩定血清素水平嘅問題，可能會建議一個短期嘅每日服用方案。但呢啲全部都係off-label使用，即係超出藥品說明書嘅用法，一定要喺醫生嘅密切監控之下進行。
香港家庭醫學專科醫生李醫生就話：「我唔建議病人自行每日服用達泊西汀。如果真係覺得按需服用唔方便，或者效果唔理想，應該同醫生商討，睇吓有冇其他治療方案更適合你。每個人嘅身體狀況唔同，唔可以一刀切。」
正確嘅服用方法係點？
跟返官方建議嘅服用方法係最穩陣嘅：
• 預計進行性行為前1-3小時服用
• 建議用一杯水送服
• 可以空肚食或者隨餐食，但要留意油膩大餐會減慢藥效發揮
• 每次劑量30mg起，如果效果唔夠理想可以同醫生商量加到60mg
• 24小時內最多服用一次
• 唔好夾硬每日服用
如果你覺得按需服用對你嚟講好唔方便，或者你嘅生活模式令你希望有一個更穩定嘅方案，可以考慮以下嘅替代方法：第一，同醫生傾吓有冇其他治療選項，例如行為治療或者局部噴劑；第二，了解自己嘅早洩模式，如果只係週末有需要，其實按需服用已經好夠用。
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總結：每日服用？唔建議
達泊西汀作為專門針對早洩而設嘅藥物，按需服用嘅效果已經得到大量臨床證據支持。每日服用呢個做法，無論從藥理學定係臨床指引嚟睇，都唔係推薦嘅用法。如果你覺得而家嘅服用方案唔方便，或者想轉換模式，最好嘅做法係同你嘅醫生或者香港藥劑師詳細討論，由專業人士幫你評估最適合嘅治療方案。
記住，用藥安全永遠係第一位。賽倍達Spedra（達泊西汀）係經過香港衛生署註冊嘅合法藥物，只要跟返正確嘅使用方法，就係一個安全有效嘅早洩治療選擇。有需要嘅話，歡迎你睇吓我哋嘅產品頁面了解更多。