早洩唔一定係身體問題？壓力焦慮先係元兇！香港心理治療角度

好多香港男士遇到早洩問題，第一時間就諗係咪身體出咗事——腎虧啦、荷爾蒙問題啦、或者前列腺有事。但根據香港泌尿科學會同臨床心理學家嘅統計，超過六成嘅早洩個案，背後其實同心理因素有直接關係。換句話講，你嘅身體可能根本冇問題，問題係喺個腦度。

今日呢篇文章，我哋就集中講心理因素點樣引致早洩，同埋從心理治療角度，睇下有咩方法可以改善。如果你試過好多產品都覺得冇用，可能你需要嘅唔係藥，而係先搞掂個心先。

壓力點樣影響射精控制？

香港生活壓力大，呢樣嘢唔使多講。返工工時長、居住環境窄、經濟壓力大，呢啲壓力唔單止影響睡眠同心境，仲會直接影響自主神經系統。當你長期處於高壓狀態，交感神經系統會持續活躍——即係「戰鬥或逃跑」模式長開。咁樣會令到身體對性刺激嘅敏感度提高，好容易就會達到興奮嘅頂點，結果就係好快就射精。

有香港精神科醫生解釋過，壓力會令大腦嘅血清素水平下降。而血清素正正就係控制射精反射嘅關鍵神經傳導物質。血清素唔夠，就好似煞車系統失靈咁，好難控制射精嘅時間。所以好多香港專業人士——金融、IT、管理層——都特別容易有早洩問題，唔係佢哋身體差，而係壓力太大啫。

表現焦慮：越驚越發生嘅惡性循環

講到早洩嘅心理成因，表現焦慮（performance anxiety）可以話係頭號元兇。好多男士試過一兩次早洩之後，就開始担心「下次會唔會又係咁」。呢種担心會令到喺親密時刻嘅時候，你唔係專注享受個過程，而係不停 Monitoring 自己：「我得唔得㗎？會唔會又快咗？」

呢種「旁觀者心態」反而令到身體更加緊張，心跳加速、呼吸急促，結果真係又快咗。然後下一次就更加驚，驚到唔敢開始——呢個就係典型嘅惡性循環。香港心理學家指出，好多男士就係咁樣，由一次唔好嘅經驗，慢慢演變成長期嘅早洩問題。

仲有一個現象：如果你伴侶曾經有意無意抱怨過你「好快」，呢句說話可以深深印喺你潛意識入面。以後每次親密，你都帶住呢個陰影，自然就更加難放鬆控制。

焦慮症同早洩嘅關係

廣義上講，焦慮症患者本身就有較高機會出現早洩。根據國際性醫學學會（ISSM）嘅研究，有廣泛性焦慮症（GAD）嘅男士，佢哋早洩嘅比例比一般人高出一倍有多。原因係焦慮會令大腦持續處於過度警覺狀態，連帶射精反射閾值都會降低。

香港嘅臨床心理健康中心亦觀察到，疫情之後好多男士嘅焦慮指數上升，連帶性功能問題嘅求助個案都多咗。呢班人好多時喺身體檢查後發現一切正常，先醒覺原來係心理作怪。

如果你平日就已經容易緊張、成日諗埋一邊、或者有睡眠問題，同時又有早洩困擾，咁好大機會你嘅早洩同焦慮有關。處理到焦慮，早洩好大機會自然會改善。

伴侶關係嘅壓力又點計？

伴侶之間嘅溝通質素，直接影響床上表現。如果你同伴侶關係緊張、成日嗌交、或者喺性方面有冇講出口嘅期望落差，呢啲都係壓力來源。有香港性治療師分享過一個案例：有位先生同太太因為生仔問題有壓力，每次行房都好似「交功課」咁，結果先生開始出現早洩，越急就越快，最後搞到兩個人都好唔開心。

伴侶嘅反應好重要。如果對方係支持你、體諒你，你會容易啲放鬆；但如果對方係嫌棄你、俾面色你睇，咁心理壓力只會愈滾愈大。所以處理早洩，好多時候唔係一個人嘅事，而係兩個人一齊面對嘅事。

心理治療方法：唔食藥都可以改善

好多人覺得心理治療好抽象，其實有好多具體技巧可以用。

認知行為治療（CBT）

CBT係目前最多研究支持嘅心理治療方法。治療師會幫你搵出引發早洩嘅思想模式（例如「我好冇用」、「我滿足唔到我伴侶」），然後逐步調整呢啲唔合理信念。同時教導放鬆技巧，例如腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆，等你可以喺親密時刻保持冷靜。

正念練習（Mindfulness）

正念係近年好受歡迎嘅方法。簡單講，就係學習將注意力放返喺當下嘅感受——皮膚嘅觸感、呼吸嘅節奏、伴侶嘅體溫——而唔係一味諗「我得唔得」。有研究顯示，8星期嘅正念練習可以顯著改善射精控制，而且效果持續。

夫妻共同治療

如果有伴侶願意一齊參與治療，效果通常更加好。治療師會指導兩個人如何有效溝通性方面嘅期望、如何減少表現壓力、如何重建親密感。好多時問題唔係出喺「快慢」，而係出喺兩個人的期望唔一致。

心理同藥物雙管齊下最有效

話雖如此，心理治療需要時間，如果你而家就想有即時改善，賽倍達Spedra（達泊西汀）呢類藥物可以幫到手。達泊西汀係專門針對早洩嘅口服藥物，能夠提升大腦血清素水平，延長射精時間，俾你重建信心。當你親身試過幾次成功經驗之後，表現焦慮自然會慢慢減少，到時就算停藥，你都可能已經掌握到控制嘅技巧。

所以最理想嘅做法係：先用藥物打破惡性循環，透過幾次成功經驗建立返自信；同時進行心理輔導或者正念練習，長遠改善射精控制能力。兩者相輔相成，效果遠遠好過只用其中一種方法。